BHXH Việt Nam được quy định 17 nhóm nhiệm vụ, tổ chức theo 3 cấp

Bộ Tài chính đã ban hành Quyết định 3279/QĐ-BTC ngày 9/11/2026, quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam. Văn bản có hiệu lực từ ngày ký, thay thế Quyết định 3179/QĐ-BTC ngày 12/9/2025.

Theo quyết định, BHXH Việt Nam là đơn vị đặc thù thuộc Bộ Tài chính, thực hiện chính sách BHXH, bảo hiểm y tế (BHYT); tổ chức thu, chi bảo hiểm thất nghiệp (BHTN); quản lý, sử dụng các quỹ bảo hiểm và kiểm tra việc thực hiện pháp luật trong phạm vi được giao.

Nhiệm vụ bao quát việc thực hiện chính sách và quản lý quỹ

Quyết định xác định 17 nhóm nhiệm vụ, quyền hạn của BHXH Việt Nam. Trong đó, cơ quan này trình Bộ trưởng Bộ Tài chính hoặc cấp có thẩm quyền xem xét chiến lược phát triển ngành, chiến lược đầu tư dài hạn, phương án đầu tư hằng năm cùng các dự án, đề án; tổ chức thực hiện sau khi được phê duyệt.

BHXH Việt Nam tham gia đề xuất hoàn thiện chính sách về mức đóng, quyền lợi BHYT, phương thức thanh toán chi phí khám chữa bệnh và cân đối các quỹ bảo hiểm. Nội dung tham gia còn gồm giá dịch vụ y tế, danh mục thuốc, thiết bị y tế và dịch vụ kỹ thuật thuộc phạm vi hưởng BHYT.

Về nghiệp vụ, cơ quan này ban hành theo thẩm quyền hoặc trình Bộ trưởng ban hành hướng dẫn quy trình, thủ tục giải quyết chế độ và thu, chi bảo hiểm.

Nhiệm vụ kiểm tra chuyên ngành về đóng BHXH, BHTN, BHYT cũng được quy định trong quyết định. Việc xử phạt vi phạm hành chính và cưỡng chế thi hành quyết định xử phạt thực hiện theo quy định pháp luật.

BHXH cơ sở được tổ chức theo đặc điểm địa bàn

Hệ thống BHXH được tổ chức theo ba cấp gốm: BHXH Việt Nam, BHXH cấp tỉnh và BHXH cơ sở. Tại Trung ương có 14 đơn vị, gồm 11 đơn vị chuyên môn, giúp việc và ba đơn vị sự nghiệp công lập.

Ba đơn vị sự nghiệp gồm Trung tâm Công nghệ thông tin và Chuyển đổi số, Trung tâm Lưu trữ và Trung tâm Kiểm soát thanh toán BHXH, BHYT điện tử. BHXH cấp tỉnh được tổ chức theo đơn vị hành chính cấp tỉnh; BHXH cơ sở quản lý địa bàn gồm một số xã, phường, đặc khu.

Tiêu chí tổ chức BHXH cơ sở được chia thành bốn nhóm, gắn với địa bàn và quy mô dân số. Với nhóm địa bàn biên giới, giáp ranh biên giới, miền núi, vùng cao, đơn vị quản lý tối thiểu bốn đơn vị hành chính cấp xã, dân số từ 20.000 người và khoảng cách đường bộ đến trung tâm hành chính cấp xã không quá 60km.

Với nhóm đồng bằng, trung du và các phường ngoài Hà Nội, TP.HCM, tiêu chí là tối thiểu tám đơn vị hành chính cấp xã hoặc dân số từ 100.000 người, kèm điều kiện khoảng cách đường bộ không quá 60km.

Riêng địa bàn các phường tại Hà Nội và TP.HCM, tiêu chí là tối thiểu bốn đơn vị hành chính cấp xã hoặc dân số từ 300.000 người.

Đối với đặc khu và địa bàn biệt lập, khó kết nối giao thông thuộc nhóm quy định, Giám đốc BHXH Việt Nam quyết định cách tổ chức phù hợp thực tế. Số đơn vị thuộc nhóm này không vượt quá 10% tổng số BHXH cơ sở.